| Имя |
|
| E-mail |
|
| Возраст |
|
| Профессия, род занятий |
|
| Возраст партнера |
|
| Стаж супружеских отношений |
|
| Общее время знакомства |
|
| Опыт сексуальных отношений до данного брака |
|
| Подробное описание сексуальных отношений и проблем (НЕ МЕНЕЕ ДВУХ СТРАНИЦ В WORD) |
|
| ДОВЕРИЕ И ОТКРОВЕННОСТЬ В ОБЩЕНИИ |
| 1. Я могу сказать партнёру, что меня возбуждает, что мне нравится или не нравится в сексе, в действиях моего партнёра. |
| ДаНет |
| 2. Я думаю, что мой партнёр откровенно говорит мне о своих сексуальных желаниях и предпочтениях. |
| ДаНет |
| 3. Если партнёр предложит вам заняться сексом в присутствии вашей подруги, как вы отреагируете? |
|
| 4. Я могу подсказать моему партнёру, как он должен стимулировать мои органы руками. |
| ДаНет |
| 5. Мой партнёр интересуется, что меня возбуждает и нравится. |
| ДаНет |
| 6. Перечислите то, что возбуждает вашего мужа. |
|
| 7. Я бы хотела, чтобы мой партнёр рассказал мне о своих сексуальных фантазиях. |
| ДаНет |
| 8. Я могу рассказать моему партнёру о своих сексуальных фантазиях, даже если там присутствуют другие мужчины. |
| ДаНет |
| 9. Женщина должна ясно для партнера выражать свои сексуальные желания. |
| ДаНет |
| 10. Мы с моим партнёром свободно говорим о всех аспектах наших сексуальных отношений. |
| ДаНет |
| СЕКСУАЛЬНОСТЬ МОЯ И МОЕГО ПАРТНЁРА |
| 1. Я считаю себя сексуальной женщиной |
| ДаНет |
| 2. Я считаю своего мужа сексуальным мужчиной |
| ДаНет |
| 3. Я хотела бы повысить свою сексуальность |
| ДаНет |
| 4. Мне хотелось бы, чтобы мой партнёр был более сексуален |
| ДаНет |
| 5. Считаете ли вы, что ваш партнёр недостаточно сексуален? |
| ДаНет |
| 6. Считаете ли вы, что ваш партнер слишком сексуален? |
| ДаНет |
| 7. Иногда я притворяюсь, что устала или больна, чтобы избежать интимной близости. |
| ДаНет |
| 8. Я считаю, источник наших проблем заключается в разности темпераментов. |
| ДаНет |
| СЕКСУАЛЬНАЯ ГАРМОНИЯ |
| 1. Понятен ли вам термин «сексуальная гармония»? |
| ДаНет |
| 2. Был ли у вас период, когда вам казалось, что у вас такая гармония есть? |
| ДаНет |
| 3. Как вы считаете, сексуальная гармония возникает автоматически из взаимной любви? |
конечно
любовь необходима, но этого недостаточно
не знаю
|
| 4. Нужно ли супругам прилагать специальные усилия для создания сексуальной гармонии? |
конечно
не обязательно
не знаю
|
| 5. Нужно ли для создания сексуальной гармонии обладать определенными знаниями в сексуальной области? |
конечно
не обязательно
не знаю
|
| 6. Я вполне удовлетворена уровнем своих знаний в сексуальной сфере. |
| ДаНет |
| 7. Я хочу узнать о сексе как можно больше. |
да
нет
я и так всё знаю
|
| 8. Считаете ли вы, что владеете сексуальным искусством? |
| ДаНет |
| 9. Считаете ли вы, что ваш партнёр владеет сексуальным искусством? |
| ДаНет |
| 10. Хотели бы вы, чтобы он овладел этим искусством? |
| ДаНет |
| 11. Я не считаю секс искусством, которому нужно специально учиться. |
| ДаНет |
| ДИАПАЗОН СЕКСУАЛЬНОЙ ПРИЕМЛЕМОСТИ |
| 1. Мне не нравится заниматься любовью при свете |
| ДаНет |
| 2. Я готова попробовать любой сексуальный приём. |
| ДаНет |
| 3. Я не знаю о сексе очень многого. |
| ДаНет |
| 4. Я никогда бы не смогла мастурбировать перед партнёром. |
| ДаНет |
| 5. Я хотела бы узнать побольше о различных сексуальных приёмах. |
| ДаНет |
| 6. Я считаю, что партнёры должны всегда идти друг другу навстречу в удовлетворении любых сексуальных желаний. |
| ДаНет |
| 7. Некоторые действия в сексе вызывают у меня отвращение. |
| ДаНет |
| 8. Как вы относитесь к порнографическим журналам и фильмам: |
это отвратительно
некоторые меня возбуждают
я к ним равнодушна
у меня мало сведений об этом
|
| 9. Отношение к эротической литературе: |
нравится
не нравится
я её просто не читаю
|
| 10. Отношение к половым органам: |
я люблю играть с гениталиями моего партнера
я редко играю с ними
мой партнер любит, когда я играю с его гениталиями
мой партнёр не любит, когда я играю с его гениталиями
|
| 11. Я бы с удовольствием исполнила стриптиз для моего партнёра, если бы он об этом попросил. |
| ДаНет |
| 12. Я с удовольствием позволю моему партнёру ласкать и рассматривать мои гениталии, как он захочет. |
| ДаНет |
| 13. Как бы отреагировал ваш партнёр, если бы в общественном транспорте вы незаметно от окружающих залезли бы к нему в штаны? |
ему бы это понравилось
ему бы это не понравилось
не знаю
|
| 14. Я бы хотела больше стимулировать моего партнёра орально. |
| ДаНет |
| 15. Я делаю фелляцию (оральные ласки половых органов) моему партнёру только, когда он сам об этом попросит. |
| ДаНет |
| 16. Я могла бы сбрить лобковые волосы, если бы это возбуждало моего партнёра. |
| ДаНет |
| 17. Я считаю унизительным для женщины эротично одеваться, чтобы возбудить своего партнёра. |
| ДаНет |
| 18. Я считаю, что в супружеском сексе не должно присутствовать чувство стыда. |
согласна
не согласна
|
| 19. Я могу позволить моему партнёру эякулировать на любую часть моего тела. |
| ДаНет |
| 20. Как относится ваш партнер к порнографическим журналам и фильмам? |
они ему нравятся
они ему противны
даже не знаю
|
| 21. Как бы вы отнеслись к предложению вашего партнёра посмотреть порнографический фильм? |
согласилась
отказалась
смотря по обстоятельствам
|
| СЕКСУАЛЬНЫЕ ФАНТАЗИИ |
| 1. Я могу рассказать своему партнёру все свои сексуальные фантазии. |
| ДаНет |
| 2. У меня не бывает сексуальных фантазий. |
| ДаНет |
| 3. Мне было бы интересно узнать сексуальные фантазии моего партнёра. |
| ДаНет |
| 4. Мне было бы неприятно узнать, что в фантазиях моего партнёра фигурируют другие женщины. |
| ДаНет |
| 5. Как вы думаете, может ли мужчина любить одну женщину, а в сексуальных фантазиях представлять совсем других женщин? |
такое при любви невозможно
он не должен себе этого позволять
ничего ненормального в этом не вижу
|
| 6. Рассказывает ли вам партнёр о своих фантазиях? |
| ДаНет |
| 7. Не думаете ли вы, что он боится рассказать вам о своих фантазиях, потому что не уверен, что вы сможете их правильно воспринять? |
и правильно, что боится
я думаю, что у него вообще никаких фантазий не бывает
не вижу смысла вообще делиться сексуальными фантазиями
|
| 8. Могут ли быть сексуальные фантазии неприличными или развратными? |
| ДаНет |
| 9. Когда супруги любят друг друга, им нет необходимости фантазировать о других партнерах. |
согласна
не согласна
|
| 10. У меня есть сексуальные фантазии, которых я стыжусь. |
| ДаНет |
| СЕКСУАЛЬНЫЕ ЖЕЛАНИЯ И ПОТРЕБНОСТИ |
| 1. Есть ли у вашего партнера какое-то сексуальное желание, о котором он часто говорит, но в котором вы ему отказываете? |
| ДаНет |
| 2. Я могла бы одеться дома в эротическую одежду, если бы этого захотел мой партнёр. |
| ДаНет |
| 3. Я всегда пытаюсь выяснить сексуальные потребности моего партнёра. |
я их и так знаю
Нет
|
| 4. Я думаю, мой партнёр полностью удовлетворён сексуально. |
не знаю
Нет
|
| 5. Я люблю ласкать моего партнёра даже без перспективы секса |
| ДаНет |
| 6. Сексуальные запросы моего партнёра иногда мне кажутся чрезмерными. |
| ДаНет |
| 7. Я никогда бы не позволила моему партнёру фотографировать меня обнажённой. |
| ДаНет |
| 8. Мой партнёр никогда не утруждает себя предварительной игрой. |
| ДаНет |
| 9. Мой партнёр не всегда идёт навстречу моим сексуальным желаниям, даже когда я открыто прошу его об этом. |
| ДаНет |
| 10. Как вы считаете, от кого должна исходить инициатива в сексе? |
от мужчины
от того, у кого появилось сексуальное желание
|
| 11. Я довольно часто проявляю инициативу в сексе. |
| ДаНет |
| 12. Я часто проявляю инициативу в сексе, но мне это мало нравится. |
| ДаНет |
| 13. У меня есть одно сильное сексуальное желание, о котором я не решаюсь сказать своему партнёру. |
| ДаНет |
| 14. Мне необходима ручная стимуляция половых органов, но мой партнёр: |
не умеет этого делать
не желает этого делать, хотя и знает об этом
не знает об этом
|
| 15. Я бы хотела оральной стимуляции от моего партнёра. |
да
нет
даже не знаю
|
| 16. Моему партнёру нравится заниматься со мной куннилингусом, но мне это не нравится. |
| ДаНет |
| 17. Мне неприятен запах спермы. |
| ДаНет |
| 18. Мне неприятен вкус спермы. |
да
нет
не знаю
даже противно об этом думать
|
| 19. Во многом от женщины зависит, чтобы у мужчины не угасал интерес к сексу. |
согласна
не согласна
|
| 20. Сексуальное удовлетворение женщины является обязанностью мужчины. |
согласна
не согласна
|
| 21. У моего партнёра есть физический изъян или особенность (запах), который очень мне не нравится. |
| ДаНет |
| 22. Мне нравится удовлетворять моего партнёра, даже когда я сама не испытываю сексуального желания и удовлетворения. |
| ДаНет |
| 23. Я уверена, что знаю все сексуальные желания и потребности моего партнёра. |
| ДаНет |
| МАСТУРБАЦИЯ |
| 1. Мое отношение к мастурбации |
я никогда не занимаюсь мастурбацией
я редко занимаюсь мастурбацией
я часто занимаюсь мастурбацией
|
| 2. Я занимаюсь мастурбацией (если это так) |
с удовольствием
от безысходности
с чувством стыда
|
| 3. Мой партнёр знает, что я люблю мастурбацию (если это так). |
| ДаНет |
| 4. Я скрываю от своего партнёра, что иногда занимаюсь мастурбацией. |
| ДаНет |
| 5. Я могу показать партнёру, как я мастурбирую. |
| ДаНет |
| 6. Cмотреть, как я мастурбирую, думаю, что моему партнёру было бы |
противно
приятно
не знаю
|
| 7. Мой партнёр никогда не занимается мастурбацией. |
| ДаНет |
| 8. Я считаю, что в браке нет необходимости заниматься мастурбацией. |
| ДаНет |
| 9. Мы можем говорить с моим партнёром о мастурбации совершенно откровенно. |
| ДаНет |
| 10. Мой партнёр умеет довести меня до оргазма рукой. |
| ДаНет |
| 11. Я умею довести моего партнёра до оргазма рукой. |
да
нет
я часто это делаю
|
| 12. Считаете ли вы мастурбацию лишним элементом в парном сексе? |
| ДаНет |
| ОРГАЗМ |
| 1. Я и оргазм. |
я всегда испытываю оргазм
я никогда не испытываю оргазм
я ещё ни разу не испытывала оргазм
я не испытываю оргазм с мужем
я редко испытываю оргазм с мужем
я часто испытываю оргазм
я всегда испытываю оргазм
я не испытываю оргазм при обычном половом акте
я испытываю оргазм только при других видах стимуляции
|
| 2. Мой партнёр всегда думает о том, как довести меня до оргазма. |
| ДаНет |
| 3. Я знаю, что мне нужно для оргазма, но не могу сказать об этом партнёру. |
| ДаНет |
| 4. Для меня проблема оргазма неактуальна. |
| ДаНет |
| 5. Я получаю удовольствие от секса и без оргазма. |
иногда
часто
разве это возможно?
|
| 6. Я испытываю оргазм только при мастурбации. |
| ДаНет |
| 7. Для сексуального удовлетворения мне всегда необходимо достижение оргазма. |
| ДаНет |
| 8. Эмоциональное удовлетворение от секса для меня важнее оргазма. |
| ДаНет |
| 9. Имитируете ли вы оргазм? |
никогда
иногда
часто
всегда
|
| 10. (Для случая, когда женщина имитирует оргазм) Я имитирую оргазм, |
чтобы доставить удовольствие партнёру
чтобы побыстрее закончить сексуальный контакт
чтобы казаться «нормальной» или сексуальной женщиной
|
| ИЗМЕНА И РЕВНОСТЬ |
| 1. Считаете ли вы основой супружеских отношений именно сексуальные отношения? |
| ДаНет |
| 2. Считаете ли вы верность необходимым условием для гармоничных сексуальных отношений? |
да
не обязательно
|
| 3. Какое содержание вы вкладываете в понятие супружеская верность? |
сексуальное
иное
|
| 4. Как вы думаете, будет ли женщина изменять мужу, если она имеет с ним полное сексуальное удовлетворение? |
скорее всего нет
как случайный эпизод
зависит от конкретной личности
|
| 5. Как вы думаете, может ли у мужчины пропасть сексуальное желание в отношении других женщин, если с женой он имеет полное сексуальное удовлетворение? |
конечно, нет
у порядочного мужчины пропадет
дело не в желании, а как мужчина контролирует это желание
|
| 6. Считаете ли вы изменой обращение мужчины к услугам проститутки в условиях длительной командировки? |
| ДаНет |
| Проверочный код: |
|
| Введите проверочный код: |
|
Будьте внимательны при заполнении анкеты, иначе весь Ваш труд может просто пропасть. Перед отправкой убедитесь что все поля заполнены, а также обратите внимание на правильность ввода проверочного кода. Рекомендуется перед отправкой его обновить, и только потом внести в поле проверки. |
|
|
